Cпондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Cпондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Тела позвонков сообщаются между собой не только посредством дисков, но и межпозвоночных суставов, а также связочного аппарата. При систематических длительных нагрузках на поясничный отдел области крепления связок к позвонкам испытывают микротравмы и обызвествляются, превращаясь в костные разрастания. Это состояние именуется спондилезом. Чаще он поражает лиц, занятых физическим трудом, людей пожилого и старческого возраста. А большее распространение этого заболевания в поясничном отделе объясняется тем, что эта область испытывает значительные функциональные нагрузки.

Как развивается спондилез

Межпозвоночные диски состоят из плотного соединительнотканного кольца и желатиноподобного ядра. Систематические ударные нагрузки на позвоночник приводят к их износу. В результате кольцо диска может трескаться и травмировать связочный аппарат, связки уплотняются и постепенно превращаются в костную ткань. Образуются блоки между телами позвонков, значительно ухудшающие их подвижность. Это своеобразная компенсаторная реакция организма, он пытается стабилизировать область позвоночника, испытывающую перегрузки. Чаще страдают 3, 4 и 5-й поясничные позвонки, возможен спондилез и всех позвонков этого отдела.

Признаки спондилеза

Пояснично-крестцовый спондилез не всегда проявляется какими-либо симптомами, он может стать случайной находкой на рентгене. Самые частые жалобы пациентов – быстрая усталость при ходьбе, сидении, периодические не резко выраженные боли в спине после нагрузок, при смене погоды, некоторое ограничение подвижности позвоночника, скованность, иногда боли в пояснице, отдающие в ягодицу, ногу.

При осмотре можно отметить ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе. Пациент может и самостоятельно оценить подвижность позвоночного столба. Для этого надо поставить стопы вместе и наклониться, не сгибая ноги в коленях, нужно постараться достать пола третьими пальцами рук. Если выполнить это невозможно, имеет место ограничение сгибания в позвоночнике. Ортопед также может оценить объем движений именно в пояснично-крестцовом отделе. Он делает отметку в проекции остистого отростка 5-го поясничного позвонка и просит пациента максимально нагнуться. У здоровых людей в момент наклона это расстояние увеличивается на 4-5 см, при выраженном спондилезе оно практически не меняется.



Средство от псориаза

Varitox - средство от варикоза

Neosense - средство от климакса


Другие признаки спондилеза: боль при ощупывании или постукивании по остистым отросткам позвонков поясничного отдела, при резких движениях, боль в пояснице при спуске по лестнице, поворотах тела.

Выявление поясничного спондилеза

Для диагностики спондилеза прежде всего проводится рентгенография пояснично-крестцового отдела в двух проекциях.

На снимке обнаруживаются костные разрастания, или остеофиты по краям тел позвонков в местах крепления связок. Они могут выглядеть, как клювовидные заострения или массивные скобки между телами соседних позвонков, вплоть до срастания их между собой. Для оценки состояния межпозвоночных дисков и других мягкотканых структур позвоночника проводится магнитно-резонансная томография.

Важно знать, что рентгенологические и клинические проявления могут абсолютно не соответствовать друг другу.

Острая боль в пояснице — симптом спондилеза

Спондилез развивается постепенно, годами и может быть выявлен уже в запущенной стадии и с осложнениями, такими, как:

  • грыжа диска, которая может причинить такие неприятные симптомы, как боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бедро, голень, слабость в ноге;
  • стеноз позвоночного канала, вплоть до критического: самое тяжелое осложнение поясничного спондилеза, когда имеется боль и слабость в ногах, возможны парезы и даже параличи нижних конечностей.
  1. В период острых болей в пояснице не обойтись без лекарственных средств. Прежде всего, это нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, найз, аркоксиа), лекарства, снимающие мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм).

Массаж — средство профилактики и лечения спондилеза

Рациональный двигательный режим. Нужно избегать перегрузок позвоночника, т.е. подъема тяжестей, длительной ходьбы, прыжков, бега.

  • Сон на полужестком ортопедическом матрасе.
  • Физиолечение с целью улучшения кровотока, снятия болей. Это ультразвук, электрофорез с калия йодидом, диатермические токи, аппликации с парафином и озокеритом.
  • Разгрузка пояснично-крестцового отдела (вытяжение) на специализированных кроватях или в воде.
  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен выполняться под наблюдением инструктора по ЛФК или доктора. Существуют общие рекомендации:
    — занятия в положении лежа;
    — между подходами должна быть пауза с максимальным расслаблением мышц;
    — упражнения на разгибание поясницы не стоит выполнять в период болей.
  • Массаж. Это неотъемлемый метод терапии при спондилезе, он позволяет добиться снятия мышечного спазма, улучшить кровоток, подвижность позвоночника, укрепить мышечный корсет спины.
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание) способствует улучшению нервной проводимости, обезболивает.
  • Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

    1. Лежа на спине, руки прямые вдоль тела, сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
    2. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
    3. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
    4. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
    5. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.

    Профилактика

    Так как спондилез развивается из-за механических факторов, можно соблюдать некоторые меры по его предотвращению:

    • Старайтесь избегать перегрузок позвоночника (перенос тяжестей, резкие движения, прыжки, такие виды спорта, как тяжелая атлетика).
    • Больше двигайтесь, занимайтесь утренней зарядкой, плаванием .
    • Периодически (желательно, 2 раза в год) выполняйте курс массажа спины.
    • В питании ограничьте жареные, соленые, острые блюда, пейте достаточное количество воды.
    • Следите за массой тела.
    • Избегайте переохлаждения позвоночника.

    Если рано выявить поясничный спондилез и выполнять все предписания врача, можно избежать тяжелых последствий и сохранить подвижность позвоночного столба, добиться длительных ремиссий.

    К какому врачу обратиться

    При появлении дискомфорта в спине, ограничения движений или иных жалоб следует обратиться к неврологу. В лечении пациента со спондилезом участвуют массажист, физиотерапевт, врач лечебной физкультуры, терапевт. В некоторых случаях требуется консультация ортопеда и нейрохирурга.

    Смотрите также:

    • Нейрофиброматоз Реклингхаузена: симптомы, диагностика и лечение Нейрофиброматоз Реклингхаузена — наследственное заболевание, сопровождающееся образованием множественных опухолей нервной системы. Такие узелки сдавливают окружающие ткани, разрушают […]
    • Лунатизм у детей Сомнамбулизм (лунатизм) встречается у третьей части детей хотя бы раз в жизни. В статье рассказывается о дебюте расстройства, его причинах и провоцирующих факторах, симптомах. Говорится о […]
    • Головная боль: причины и лечение Головная боль знакома, наверное, каждому человеку, но далеко не у всех она становится постоянной. В нашей статье рассказано о видах и причинах головной боли, ее проявлениях, механизме […]
    • Боль в спине: наиболее распространенные причины появления Основные причины боли в спине, о которых рассказано в нашей статье: поражение позвоночника, мышц, болезни спинного мозга, заболевания внутренних органов, болезни соединительной ткани, […]
    • Головокружение и тошнота: причины и лечение В статье названы главные причины головокружения и тошноты — болезни нервной системы, позвоночника, внутреннего уха, сосудов и другие, рассказано об особенностях этих заболеваний. […]

    Помоги детям



    Средство от псориаза

    Varitox - средство от варикоза

    Neosense - средство от климакса


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *